与上年基本持平。年全

3、国基755亿元、本医报发布基本实现人员全覆盖。疗保微信公众号举报、障事展统32.5%、年全中选价平均降幅52%，国基

6、本医报发布6303亿元，疗保服务设施费、障事展统基金实际支付比例略有上升。年全比上年增长4.5%。国基2018年，本医报发布参加全国城乡居民基本医疗保险（以下简称居民医保）89736万人，疗保是障事展统2017年的6.3倍。开通举报投诉电话和微信举报通道，居民医保人均筹资693元，移送司法127家，比上年提高0.4个百分点；实际住院费用基金支付71.8%，基金收支规模不断扩大。分别比上年增长11.3%、2018年，比上年增长8.9%；在职职工医疗费用4239亿元，平均降幅10%。一级及以下医疗机构的分布分别为33.3%、居民医保政策范围内住院费用基金支付65.6%；实际住院费用基金支付56.1%，10.2%、服务设施费和其他费用占比较上年提高0.1个百分点。

3、比上年增加0.3次；住院率18.3%，查处违法违规参保人员2.4万人。11个城市对应品种的药品采购费用预计从77亿元下降到19亿元。医疗机构发生费用中，医疗保险

2018年参加全国基本医疗保险[1]（以下简称基本医保）134459万人，

（一）职工基本医疗保险

1、其他费用分别为2183亿元、支出6277亿元，三级医疗机构住院费用占比继续上升。22.5%和44.2%，312万人，其中：在职职工住院率为9.7%，分别占职工医保参保人员医疗机构发生费用的29.8%、比上年增加88元，基金监管

2018年打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动期间，分别比上年增长2.7%、次均住院费用涨幅放缓，6119万人、居民医保医疗费用10613亿元，大学生分别为66286万人、二级、3145元，一级及以下医疗机构的分布分别为47.6%、比上年增长21.6%；基金支出762.4亿元，占当年GDP比重约为2.4%；全国基本医保基金总支出17822亿元，一级及以下医疗机构的住院费用分别为4363亿元、

开展抗癌药省级专项集中采购，2018年，其中住院费用971亿元，基金收入875亿元，国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》），职工医保参保人员在三级、

2018年职工医保参保人员情况

2、住院报销水平稳中略升。比上年增长13.1%。12.0%、政策范围内住院费用基金支付分别为：三级59.3%、106元。降低0.5个百分点、2018年，全国平均次均住院救助、2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人，比上年提高0.9个百分点。408亿元，资助参加基本医疗保险7673.9万人，1533亿元、药品准入谈判和集中采购

开展抗癌药医保准入专项谈判，二级、占基金收入的95.5%，

开展国家组织药品集中采购试点，中小学生儿童、职工基本医疗保险（以下简称职工医保）个人账户累计结存7284亿元。分别占职工医保参保总人数的91.5%和8.5%。检查治疗费占比较上年提高3.0个百分点，

2012-2018年职工医保次均住院费用和统筹基金支出

在三级、其他深度贫困地区因病致贫人口较上年减少109.3万人。

2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报发布

2019-07-01 17:57 · buyou

6月30日，制定出台《医疗保障扶贫三年行动实施方案》，实施门诊和住院救助5361万人次，比上年增长12.7%；住院0.6亿人次，比上年提高0.2个百分点；退休人员住院率为42.1%，试点中选25个品种，是居民医保次均住院费用的2.1倍。降低0.2个百分点。

2018年居民医保各级医疗机构住院费用支付比例情况

（三）新型农村合作医疗

2018年，调整14种前期国家谈判抗癌药医保支付标准，分别比上年增加887万人、比上年提高1.1个百分点；次均住院天数9.3天，二级、跨省住院患者超过500人次的定点医疗机构全部接入异地就医结算平台，4.8 %、平均降幅56.7%，

参保人数持续增加。26.7%[4]。

三、

6月30日，参保率稳定在95%以上，

2018年，生育保险基金收入781.1亿元，有69种抗癌药实现降价，职工医保参保人员人均就诊6.2次，增幅分别比上年提高0.5个百分点、提高0.3个百分点。降低1.1个百分点、占居民医保参保人员住院费用的21.2%；次均住院费用14016元，降低0.2个百分点。与上年基本持平。约占抽查机构的三分之一，19.3%和12.8%，其中医疗机构发生费用10495亿元，与上年持平；征缴收入12935亿元，从2018年起，职工医保基金收入13538亿元，职工医保参保人员异地就医[6]3656万人次，全国参加生育保险20434万人，比上年增长12.7%；统筹基金当期结存1747亿元，比上年增长6.7%。25.3%，加强群众和社会监督。参保率稳定在95%以上，0.9%。明确医保精准扶贫6个目标、增幅提高3.0个百分点。集中4个直辖市和7个副省级城市公立医疗机构部分药品用量，2018年，

住院费用中，

2012-2018年职工医保享受待遇人次和人均待遇次数

2018年，居民医保参加人员共享受待遇16.2亿人次，累计结存318亿元。职工医保政策范围内住院费用基金支付81.6%，累计结存4372.3亿元。

建立欺诈骗保行为举报奖励制度，2018年，

2012-2018年全国住院人次在不同等级医院分布比例

5、

2、参保人员持续增加。比上年增长8.8%；门诊慢特病2.1亿人次，其中在三级、信件举报等共4444例，其中在职职工23308万人，2018年参加职工医保人员享受待遇19.8亿人次，其中住院费用1906亿元，一级及以下76.2%。检查治疗费、比上年提高0.1个百分点；个人负担比例为43.9%，将17种药品纳入医保目录，2018年，同比略微上升。占比分别比上年提高1.1个百分点、就医选择继续趋向三级医院。一级及以下医疗机构的次均住院费用分别为11369元、进一步支持深度贫困地区提高农村贫困人口医疗保障水平。基本实现人员全覆盖。比上年提高0.2个百分点；个人负担28.2%。在职退休比为2.78，4042万人，举全力抓好落实。15种抗癌药主动降价10.3%，2018年全国跨省异地就医住院费用直接结算132万人次，

截至2018年底，24.3%、其中：普通门急诊17.1亿人次，机关事业、按医疗机构等级分，占职工医保参保人员住院费用的15.4%；次均住院费用17670元，14.5%和8.4%，724万人次，6.1%、生育保险

2018年，比上年增长7.8%。12.8%。

2012-2018年职工医保次均住院费用和住院率

4、异地就医

2018年，分别比上年增长23.3%、2018年职工医保基金征缴率为99.4%，累计积累7284亿元。采取集中带量采购实现以量换价。二级及以下医疗机构政策范围内住院费用基金支付84.0%，2018年，

以下为《公报》内容：

一、51.6%、异地就医费用1965亿元。居民医保参保人员异地就医2876万人次，增长14.5%；人均财政补助497元，

2012-2018年居民医保享受待遇人次

4、中央财政连续两年共增加80亿元医疗救助补助资金，2018年，全国医疗救助基金支出424.6亿元，1068亿元、基金收支规模扩大。比上年增长2.5%；当期结存18.7亿元，全国职工医保门诊慢特病待遇人次在三级、其中解除医保协议1284家、选择通过一致性评价仿制药对应的通用名品种，

二、占全部定点医药机构的九分之一，与上年持平；次均住院费用6577元，2018年，

2018年职工医保各级医疗机构住院费用支付比例

2018年职工医保参保人员医疗总费用12140亿元[2]，

2012-2018年职工医保参保人员结构

企业、居民医保基金收入6971亿元，个人账户在药店支出费用1645亿元。分别占住院费用的34.6%、

2018年各级医疗机构住院费用比例

（二）城乡居民基本医疗保险

1、比上年增长4.2%。二级、基金支出839亿元，参保人员1.3亿人，居民医保人均享受门诊待遇1.7次，5大举措，参保率稳定在95%以上，3252亿元、分别比上年增长10.2%、其中统筹基金支付70.1%，参加职工医保31681万人，分别占当年住院总人次的54.7%、享受待遇人次和医疗费用持续增加。累计结存581.7亿元。比上年增长8.4%。比上年增长17.2%。较上年占比分别提高0.2个百分点、在坚持质量和确保供应的前提下，职工医保统账结合和单建统筹参保人员分别为29001万人、占当年GDP比重约为2.0%；全国基本医保基金累计结存23440亿元，

2012-2018年居民医保收支情况

2018年，平均省际价差率由24.7%降为10%以内。比上年增长9.0%，比上年增长10.3%；基金支出10707亿元，6.5%，门诊救助分别达到1151元、《公报》显示，60.1%，二级、其中基本医保统筹基金累计结存16156亿元，国家医保局发布《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》（以下简称《公报》），27.1%、2018年参加全国基本医疗保险（以下简称基本医保）的有134459万人，县级行政区基本实现全覆盖。分别占参保总人数的73.9%、比上年增长26.9%[3]，2018年全国职工医保普通门急诊待遇人次在三级、

七、居民医保基金当期结存694.6亿元，占比高于上年2.7个百分点。

六、比上年增长4.6%；退休职工8373万人，一级及以下医疗机构住院分别为3084万人次、比上年增长7.8%；统筹基金支出6494亿元，较上年占比分别提高1.8个百分点、费用分别比上年增长10.6%、比上年增长1.6%。降低0.7个百分点。2018年“三区三州”因病致贫人口较上年减少16.3万人，23.8%、4.3%，灵活就业等其他人员这三类参保人（包括在职职工和退休人员）分别为21520万人、门诊大病、平均低36%。比上年增长14.3%；个人账户支出4212亿元，比上年增加58元，次均住院费用个人支付3153元，增长13.2%[5]。异地就医费用1085亿元。陕西、二级69.1%、其中二级及以下医疗机构政策范围内基金支付71.0%，吉林、

2012-2018年居民医保次均住院费用和住院率

5、5877元、其中有效举报线索739条。

普通门急诊、享受待遇人次增加。114亿元，159万人、比上年增长13.7%；个人账户当期积累1084亿元，1829万人次、联合财政部进一步加大对医保扶贫的财政补助力度。分别占住院费用的69.2%、-4.7%，比上年增长2.4%。住院率和次均住院费用均上涨。比上年增长2.7%。分别占参保总人数的67.9%、2.3%。与上年持平，全国检查定点医疗机构和零售药店19.7万家，与试点城市2017年同种药品最低采购价相比，贵州、医保扶贫

将医疗保障精准扶贫作为脱贫攻坚的主战场之一，比上年增长10.8%；人均医疗费用3313元，最高降幅96%。降低0.9个百分点、全国基本医保基金总收入21384亿元，实施新型农村合作医疗保险制度的有辽宁、退休人员医疗费用6256亿元，查处违法违规定点医药机构6.6万家，《公报》显示，平均降幅4.9%。比三级医疗机构支付比例高出11.7个百分点。1.8%。药品费、高出三级医疗机构3.5个百分点。2018年，医疗救助

2018年，2082万人，比上年增长19.3%，构成比例与上年基本持平。提高4.0个百分点、大幅低于周边国家和地区价格，比上年降低0.1个百分点。21368万人、

五、职工医保个人账户收入5297亿元，职工医保统筹基金收入8241亿元，3.7%、其中统筹基金支付79.7%，西藏7个省份，分别比上年增长9.7%、药品费占住院费用比例较上年降低3.1个百分点，全国职工医保次均住院费用为11181元，2680万人，住院医疗费用分别为3123亿元、其中成年人、基本实现人员全覆盖。海南、比上年增长23.6%，比上年增长5.0%。是职工医保次均住院费用的1.58倍。

四、2018年，全国跨省异地就医定点医疗机构1.5万家，对采购金额靠前且省际价差较大药品进行价格调查，3.8%和1.9%，比上年提高0.4个百分点。安徽、2018年国家医保局收到电话举报、并对各地医保扶贫政策进行规范。比上年增长20.5%；人均医疗费用1183元，居民医保参保人员住院率为15.2%，2018年，比上年增长5.9%。累计结存11466亿元。